Спросите у врача


Скорее всего, вы найдёте ответ на свой вопрос в этом разделе.
Если же вопроса, который вы хотели бы задать, нет в этом списке,
напишите нам. Ваш вопрос и ответ на него появится в общем
списке вопросов через несколько дней.



Нажимая на кнопку ОТПРАВИТЬ, Я даю согласие на обработку персональных данных согласно ч.4 ст.9 152-ФЗ.

Интересует использование Тромбовазима при выраженном облитерирующем атеросклерозе на фоне сахарного диабета 1 типа (стаж болезни почти 40 лет), ПИКС с апикальной аневризмой. (сопутствующие - язвенная болезнь желудка и дуоденум, хр.геморрагический бульбит). Третий год принимаю Тромбовазим курсами по 800-1600 мг в сутки. По данным УЗИ степень стеноза артерий остаётся примерно на одном уровне с небольшим прогрессированием. Тромботические массы в левом желудочке сердца исчезли после первого курса Тромбовазима. Хотелось бы получить ваши рекомендации в свете последних разработок, исследований, опыта использования Тромбовазима при облитерирующем атеросклерозе.

Ответ

Добрый день! Основная задача тромболитика Тромбовазим – растворение имеющихся тромбов, при этом Тромбовазим не оказывает влияния на атеросклеротические бляшки. Поэтому прием Тромбовазима не приводит к положительной динамике состояния артерий. С другой стороны, в процессе развития нестабильных атеросклеротических бляшек при изъязвлении так называемых покрышек бляшки, на поверхности бляшек образуются тромбы, которые нарушают ток крови по артерии. Возможно, что систематический прием Тромбовазима предотвращает массивное тромбообразование. Каких-либо дополнительных рекомендаций по использованию Тромбовазима при выраженном облитерирующем атеросклерозе на фоне сахарного диабета мы дать Вам не можем, так как клинических исследований при данной патологии пока не проводилось.

Применяют ли тромбовазим для профилактики отечности нижних конечностей при длительных авиаперелетах? Какая дозировка может быть использована в таком случае и схема применения? Спасибо.

Ответ

При длительных авиаперелетах страдает венозный отток нижних конечностей. Это связано с несколькими факторами – недостаточный объем движений, ограниченный прием жидкости, а также перепады давления в салоне самолёта. Нарушения кровотока в нижних конечностях в таком случае даже называют «синдром эконом-класса». При наличии хронической венозной недостаточности во время длительного авиаперелета существенно возрастает риск тромбообразования и как следствие тромбоэмболии. В такой ситуации желательно начинать прием Тромбовазим за несколько дней до авиаперелета, и продолжить курс после. Дозировки и продолжительность курса выбирают в соответствии с инструкцией по применению препарата. Рекомендуется принять 4 капсулы прямо в салоне перед взлётом и 4 перед посадкой.

Ночью болят голени, это похоже на венозное нарушение. Могу я в качестве терапии или профилактики пропивать Тромбовазим? Спасибо за ответ.

Ответ

Добрый день! Боли в ногах могут быть связаны не только с венозными нарушениями. Для выявления причины болей Вам необходимо обратиться к врачу. В случае, если боли связаны с хронической венозной недостаточностью и необходим тромболитический эффект, можно принимать Тромбовазим в соответствии с инструкцией по медицинскому применению.

Пожалуйста, подскажите цену Тромбовазима?

Ответ

Актуальную цену Тромбовазима для Вашего города проще всего узнать на сайте www.apteka.ru. Заказав Тромбовазим на этом сайте, Вы можете получить и оплатить его в ближайшей выбранной Вами аптеке на следующий день.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать этот препарат(Тромбовазим) при кормлении ребенка грудью?

Ответ

Добрый день! По инструкции период лактации (кормление) является противопоказанием для использования Тромбовазима. Принимать Тромбовазим в этот период нельзя.

У матери в возрасте 99 лет на правой верхней стороне руки появилась гематома размером 2 на 3 см. чем лечить и какие существуют мази?

Ответ

Гематома могла образоваться как следствие травмы (даже минимальной), так и вследствие каких-либо нарушений со стороны свертывающей системы крови. Квалифицированную консультацию по Вашему вопросу можно дать только при тщательном осмотре пациента и соответствующих анализах. До визита врача можно использовать местно мазь с бадягой.

Здравствуйте. Очень нужна консультация. Плохо заживает трофическая язва ноги. Атеросклероз нижних конечностей, сахарный диабет 2 степени. Операцию пока не делают, назначили курс лечения - вазонит, ТРОМБОВАЗИМ (400 - 2 раза в день). Можно ли Тромбовазин принимать в дозировке 800 - 1 раз в день??? Или капсулы 800 можно делить на 2 приема??? Вопросы из-за высокой стоимости препарата в дозировке 400. Спасибо.

Ответ

В настоящее время АО СЦФБ (производитель Тромбовазима) выпускает его только в дозировке 400ЕД. В Вашей ситуации возможно увеличение дозировки до 4 капсул два раза в день за 30 мин до еды. Обязательно наблюдение врача в динамике, терапия диабета.

Здравствуйте. Можно ли принимать ваш препарат вместе с Детралексом? Спасибо за ответ.

Ответ

Здравствуйте. Да, такое сочетание возможно. Тромбовазим действует на кровь внутри сосуда, а венотоники на сосудистую стенку.

Добрый день, ХВН 3-4СТ. В АНАМНЕЗЕ трофические язвы,сейчас опять на стадии открытия язвы, с каким еще препаратом принимать Тромбовазим? Можно ли принимать Тромбовазим после операции гастрошунтирования (прошло уже 4г), заранее благодарю.

Ответ

Добрый день. Тромбовазим сочетается с любыми препаратами, кроме указанных в инструкции. Подойдут флеботропные препараты, возможно сочетание с местным лечением протеолитическими и антибактериальными мазями. В случае, если есть нарушения углеводного обмена, важно скорректировать уровень глюкозы, исключить диабет. Визит к врачу в данной ситуации необходим.

Добрый вечер! Хочу узнать через какое время после процедуры на варикозных венах можно совершать авиаперелеты?

Ответ

Добрый вечер! Перелет можно осуществить на следующий день! Конечно, при соблюдении рекомендаций врача по медикаментозной терапии.

Добрый день, пожалуйста, подскажите чем отличаются венозный и артериальный тромбоз?

Ответ

Действительно, врачи различают две формы развития тромбоза – венозную (флеботромбоз) и артериальную, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько подвидов. Кроме того, существует острый тромбоз и хронический, характеризующийся вялым течением с чередованиями периодов обострения и ремиссии.

Что касается тромбирования артерий, то оно чаще всего возникает на фоне закупорки сосудистых просветов атеросклеротическими бляшками, по этой причине болезнь ещё называют атеротромбозом. Это может привести к инфаркту любого органа или инсульту мозга.

Флеботромбоз – заболевание, при котором происходит закупорка (полная или частичная) глубоких вен (по это причине его ещё называют тромбоз глубоких вен). Как можно понять из определения, во время развития заболевания просвет одного или нескольких венозных сосудов перекрывается тромбом, что серьёзно нарушает работу венозной системы.

Принимаю противозачаточные таблетки. Читала, что это может привести к тромбозу. Это правда?

Ответ

Современные гормональные контрацептивы действительно могут повышать риск тромбообразования, особенно у женщин с избыточной массой тела.

Возможно ли применять никотиновый пластырь людям со склонностью к тромбозам?

Ответ

Прежде всего, любую новую терапию необходимо согласовать с врачом.

Существует много мифов связанных с никотин-заместительной терапией (НЗТ) и кардиоваскулярными заболеваниями. ФАКТ: использование НЗТ у курильщиков не повышает риск сердечнососудистых заболеваний. У курильщиков итак этот риск высокий. Курение само по себе, приводит к атеросклерозу, инфаркту, инсульту и внезапной смерти. Всё это связано не с никотином, а с другими компонентами табачного дыма.

В большом международном исследовании здоровья лёгких (LHS) было показано, что НЗТ безопасна. В то же время, продолжение курения, приводит к фатальным последствиям.

Курение приводит к активации системы свёртывания крови, следовательно к тромбозам и инфарктам.

Подскажите, пожалуйста, варикоцеле и тромбоз глубоких вен – это разные заболевания? Как их предотвратить?

Ответ

Вены – это сосуды, возвращающие кровь из тканей к сердцу. Вены бывают поверхностные и глубокие. Поверхностные вены проходят прямо под кожей, вы видите их на тыльной стороне руки и ноги. Они становятся более заметными при физической нагрузке. Глубокие вены залегают в толще мышц. Эти две системы вен связаны между собой коммуникантными венами. Организм регулирует поток крови через обе эти системы. Например, чтобы снизить температуру тела больший кровоток идёт через поверхностные вены и организм охлаждается. Тромбоз глубоких вен связан с образованием кровяных сгустков в просвете сосуда.

Варикоцеле – это увеличение варикоза вен мошонки.

Какие симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ)?

Ответ

Часто при ТГВ вначале заболевания тромбы могут быть маленького размера и не вызывать видимых симптомов, что и опасно. Вообще, наш организм способен частично сам растворять тромбы. Но крупные тромбы могут частично или полностью перекрыть просвет сосуда и вызвать следующие симптомы:

1. Выраженный отёк голени

2. Боль в голени

3. Боль усиливается при вставании или ходьбе

Насколько серьёзен и опасен тромбоз глубоких вен? У моего 74-летнего дедушки такой диагноз. Он принимает варфарин, после перенесённого инсульта, я дамала, это профилактирует развитие ТГВ? Насколько ситуация серьёзна? Понимаю, что заочная консультация проблематична и всё же? Спасибо заранее.

Ответ

Скорее всего, ситуация очень серьёзная. Вашему дедушке необходима стационарная помощь, наблюдение и лабораторная диагностика. Варфарин может предотвращать развитие тромбов при должном его уровне в крови. При этом его передозировка также смертельно опасна.

Что такое ТЭЛА и как это связано с операцией по замене тазобедренного сустава?

Ответ

ТЭЛА – это аббревиатура смертельно-опасного осложнения ТромбоЭмболия Лёгочной Артерии.

ТЭЛА - закупорка лёгочной артерии или её ветвей тромбами, которые образуются чаще в крупных венах нижних конечностей или таза.

Факторами риска развития ТЭЛА являются:

1. Ортопедические операции (замена коленного, тазобедренного сустава)

2. Операции в брюшной полости и тазу, особенно связанные с раком.

3. Тромбоз глубоких вен, особенно выше колена.

4. Ожирение.

5. Сочетание курения, использования гормонзаместительной терапии (ГЗТ), женщины старше 30 лет.

6. Беременность.

7. Патология/заболевания системы свёртывания крови.

Основные симптомы, позволяющие заподозрить ТЭЛА:

1. Тахикардия

2. Одышка

3. Кашель с прожилками крови

Поможет ли Тромбовазим при атеросклерозе?

Ответ

Атеросклероз - хроническое заболевание, связанное с нарушением жирового и белкового обмена, при котором на внутренней стенке артерий формируются и растут атеросклеротические бляшки. В процессе своего развития атеросклеротические бляшки разрываются, и на месте разрыва образуется тромб.

Тромбовазим на развитие атеросклеротических бляшек действия не оказывает, но лизирует (растворяет) образовавшиеся тромбы, восстанавливая проходимость сосуда.

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией